Pílula do dia seguinte: como funciona, contraindicações e efeitos colaterais

Atualizado em 20 de fevereiro de 2019

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POR Marina Zyrianoff

Pílula do dia seguinte é o nome popular que se deu para a pílula contraceptiva de emergência – uma forma de prevenir a gravidez depois que o ato sexual desprotegido foi consumado.

Se a pílula for usada em até 72 horas após a relação, as chances da concepção ser impedida são de aproximadamente 75%, mas variam segundo o tempo decorrido.

Também conhecido como PDS ou pílula contraceptiva de emergência, o remédio é vendido popularmente nas farmácias e não tem necessidade de prescrição médica.

Como a pílula do dia seguinte funciona?

A pílula do dia seguinte não é abortiva, mas impede a fecundação do óvulo com o espermatozoide. Suas altas taxas hormonais tornam o muco cervical hostil ao esperma e reduzem a mobilidade das trompas uterinas.

Apesar de ser um método interessante e comprovadamente eficaz, sua ação é reduzida em função do tempo. Ou seja, quanto mais se demora para utilizar a pílula, maior a chance de falha.

Quando tomar?

A pílula emergência só deve ser usada em casos de relação sexual sem uso de método contraceptivo, rompimento da camisinha e esquecimento da pílula oral por mais de três dias.

Quem usa anticoncepcional pode tomar a pílula do dia seguinte?

Se a mulher usou o método contraceptivo de longo prazo adequadamente, não há motivo para usar a pílula de emergência. Contudo, se houve uso incorreto, como esquecimento, ela pode ser uma opção viável para evitar gravidez.

Efeitos colaterais

Por conter alta carga hormonal, cerca de 1 hora após tomar o comprimido é possível notar alguns efeitos indesejáveis, como náuseas, dores de cabeça, dores na mama e, em longo prazo, irregularidades na menstruação.

Para aquelas que tomam a pílula regularmente – o que não é correto – há efeitos psicológicos, como irritabilidade elevada, sensação de culpa acentuada e também sinais do excesso de hormônios no organismo,  o que pode acarretar acne, oleosidade no cabelo e acúmulo de gordura.

Gravidez fora do útero

A pílula do dia seguinte diminui o movimento natural das trompas, atividade que faz com que o óvulo fecundado seja enviado ao útero para se desenvolver.

Quando isso acontece, o óvulo pode ficar parado nas trompas, sem chegar ao útero, mas ser fecundado mesmo assim. Estes casos são chamados de “gravidez fora do útero” ou gravidez ectópica.

É importante ressaltar, porém, que a causa mais comum deste tipo de gestação, que ocorre no lugar errado do sistema reprodutivo da mulher, é alteração da trompa por infecções e inflamações pélvicas.

A gravidez ectópica é impede o prosseguimento da gravidez. Além disso, ela perigosa porque há risco de a trompa romper com o crescimento do feto e, com isso, haver hemorragia interna.

Há contraindicações?

Se você tem histórico ou risco acrescido de trombose, fique atenta. Todas as contraindicações existentes para a pílula anticoncepcional servem também para a pílula do dia seguinte, até porque uma dose da PDS contém o equivalente à metade de uma cartela inteira de pílulas anticoncepcionais tradicionais.

A pílula do dia seguinte deve ser sempre considerada um método emergencial e nunca deve ser utilizada como método anticoncepcional de rotina. Além disso, antes de ingerir qualquer medicamento, é importante procurar um médico e ler sempre a bula.

Como tomar pílula do dia seguinte?

Dose única versus dose fracionada

É possível encontrar dois tipos de pílulas do dia seguinte: embalagens com comprimido único de 1500 mcg ou embalagens com dois comprimidos de 750 mcg, que são tomadas em duas doses.

Se optar pela pílula do dia seguinte de dose única, o comprimido deve ser ingerido no máximo até 72 horas após a relação desprotegida – o que pode ser uma boa opção pela facilidade de administração, afinal não há risco de esquecer a segunda dose.

Quando se escolher a PDS em duas doses, o primeiro comprimido precisa ser ingerido, no máximo, 72 horas após a relação sexual desprotegida, e o segundo 12 horas após a administração da primeira dose.

Menstruação desce quantos tempo depois?

Devido à alta quantidade do hormônio progesterona, a pílula do dia seguinte pode atrasar a menstruação e desregular todo o ciclo reprodutivo.

Deste modo, vale fazer um teste de gravidez se o sangramento não vier em até uma semana após a data prevista, independente do uso do medicamento emergencial.

Marcas e onde comprar

A pílula do dia seguinte não precisa de prescrição médica e pode ser encontrado em farmácias e postos de saúde públicos. As marcas mais conhecidas são:

  • Pozato
  • Diad
  • Pilem
  • Neodia
  • Poslov

Preço

Já os preços da pílula do dia seguinte variam de R$ 10 a R$ 30.

Por que foi inventada?

A pílula do dia seguinte foi inventada num cenário em que uma parcela considerável das mulheres que ficam grávidas, na realidade, não queriam engravidar. E muito se engana quem pensa que isso é uma realidade mais frequente em países mais pobres.

Para se ter uma ideia, segundo um estudo conduzido por pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos de 2012, apesar do número absoluto ser menor, a taxa de gravidezes indesejadas é maior na Europa do que na África.

Segundo números ainda mais recentes, só nos Estados Unidos 45% das 6,1 milhões de novas gestações que ocorrem todos os anos são indesejadas. Na França, 1/3 das gravidezes também são não intencionais, enquanto na Inglaterra este número representa 1/5 do total.

Por essa razão, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a pílula do dia seguinte uma excelente alternativa para reduzir os danos da ausência ou do não uso de métodos contraceptivos tradicionais — camisinha masculina, camisinha feminina, pílula anticoncepcional, entre outros.

Ainda segundo a entidade máxima da saúde internacional, a verdade é que mesmo que todos esses métodos de prevenção da gravidez fossem usados corretamente, ainda assim ocorreriam 5 milhões de gestações indesejadas devido a incidência de falhas.

Fontes

US National Library of Medicine. Intended and Unintended Pregnancies Worldwide in 2012 and Recent Trends. Disponível em: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4727534

Guttmacher Institute. UNINTENDED PREGNANCY. Disponível em: www.guttmacher.org/united-states/pregnancy/unintended-pregnancy